Chào các anh chị, đợt đầu năm em có đăng ký mua gói bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia (chương trình Bạc) trực tiếp trên app Techcombank Mobile vì thấy thanh toán nhanh gọn. Khi đăng ký, em hoàn toàn khỏe mạnh và không có tiền sử bệnh lý gì kê khai sai sót cả.
Vừa rồi em đi khám tổng quát định kỳ thì bác sĩ siêu âm phát hiện có nhân giáp (u tuyến giáp TIRADS 4, sinh thiết kết luận lành tính) và khuyên nên nhập viện phẫu thuật mổ nội soi cắt thùy tuyến giáp. Em có mở lại hợp đồng xem quy tắc thì thấy có ghi thời gian chờ 30 ngày đối với bệnh thông thường và 365 ngày đối với “bệnh đặc biệt”. Hợp đồng của em đến nay mới duy trì được gần 6 tháng.
Cho em hỏi trường hợp u tuyến giáp lành tính phát hiện sau khi tham gia bảo hiểm như em thì Bảo Việt sẽ tính là bệnh thông thường hay bệnh đặc biệt? Nếu em nhập viện mổ trong tháng này thì có được Techcombank/Bảo Việt chi trả chi phí phẫu thuật và nằm viện không ạ? Em cảm ơn mọi người!
Chào bạn, đây là một trường hợp rất phổ biến khi khách hàng tham gia bảo hiểm sức khỏe thương mại trực tuyến qua ứng dụng ngân hàng như Techcombank Mobile. Về thắc mắc của bạn đối với sản phẩm Bảo Việt An Gia, chuyên gia xin giải đáp cụ thể theo quy tắc nghiệp vụ bảo hiểm như sau:
1. U tuyến giáp được xếp vào nhóm bệnh nào?
Theo Quy tắc bảo hiểm chăm sóc sức khỏe Bảo Việt An Gia hiện hành, các bệnh lý liên quan đến hệ thống nội tiết, chuyển hóa, trong đó bao gồm rõ ràng các dạng: u/bướu tuyến giáp, nang tuyến giáp, Basedow, suy giáp… đều được phân loại vào danh mục “Bệnh đặc biệt” (chứ không phải bệnh thông thường, bất kể là u lành tính hay ác tính).
2. Quy định về thời gian chờ và khả năng bồi thường
Đối với Bệnh đặc biệt và Bệnh có sẵn, điều khoản của Bảo Việt quy định áp dụng thời gian chờ là 365 ngày kể từ ngày hợp đồng bắt đầu có hiệu lực:
3. Lời khuyên tối ưu chi phí và quyền lợi cho bạn: